最近もやっていることがある。
病院の入院している患者さんがとにかく少ない
とにかく少ないので、病院の経営がよろしくないと、偉い人たちから通告が来た。
できることはやってください！
みたいな通告だけど、そうはいっても私は退院調整看護師だし、患者さん入院して下さーーーいなんてことは言えないので、なんだかな・・・とは思っている。
まぁ、コストがかからないようにとか、在院日数を減らすとかは私の立場でできることをしてくださいと取ればいいのだろうけど。
そこでもやるのだ。
患者さんが少ないことは、本来はいいことではないか。
私が個人的に理想としているのは、この世に生きている人が病気にならず、健康に自分でやりたいことをやれる人生を歩むこと、なのだ。
とはいえ、なぜこんなに患者さんが減ったのだろう？
夏場が少ないね、と話していた時は、暑すぎて外に出る人が減って、事故だとか転ぶだとか、感染症をもらうとかそういう機会が減ったからかな？と思ったからだ。
ここ最近は、高齢者の2割負担の方の、減額措置がなくなったからかな？とも思っている。
同僚から聞いた話では、よその地域の急性期病院が移転して、ようやく軌道に乗ってそちらに患者さんが流れているかも、という話も聞いた。
にしても、患者さんが少ない、いいことなのだけど、病院としては収益が減って、存続の危機に向かっているのだ…
病院って結局、保険とか税金で成り立っているのだ。
つまりはみんなのお金で成り立っている。
私のお給料もみんなのお金からいただいていて、
みんなのお金を支払っている。
そう考えると、患者さんの多い少ないにかかわらず、病院が安定して経営するためには、みんなのお金が潤沢にないと辛いのだ。
医療費やら介護費やらがかかって仕方がないと言っているのに、
患者さんが減ってしまうと病院が成り立たない…
なんかモヤッとしないか？
医療費を減らしたいのに、病院受診を減らせば病院の経営が危ないって？
どんなお金の流れになっているの？
病院の収入は
患者さんが受診、入院すること
そうして診療や治療、検査を受けることで、患者さんの自己負担と残りの保険が国から支払われる。
よく聞くのが手術件数が多いといいとは聞く
あとは、個室利用とかの差額ベッド料金は治療とは関係なしに病院の収益になっていそう。
病院の支出は？
やっぱり人件費が一番だろうな…
医者に看護師に検査技師さんにリハビリの先生、看護助手さんジムさん、清掃の方給食の方
あー薬剤師さん、栄養士さん…ほかにもきっといっぱい・・・
（もっとお給料を増やしてくれー！って話はずっとあるけど、お給料、何年たってもあんまり増えないね。社会保険料はすごく増えて、消費税も上がったしね、物価高もあって、仕事はすっごく増えたのに、お給料変わらず、公費にもっていかれるとなるとつらいねぇ・・・←長めのの愚痴）
あとは医療機器とか物品とか、もろもろのお金もかかるよね。
検査の大きい機会とか、目が飛び出るくらいの価格だし、ガタが来れば交換、修理、いいモノが出れば更新、購入って、しなきゃいけない。
それに、病院の建物とか設備とか…定期的にメンテナンスが必要でしょ…
きっととんでもない規模のお金が動いているんだよネ…
やっぱりさ、みんなのお金が常々潤沢にあるといいんだよね。
これって、国の経済力の話にも直結すると思う。
医療、福祉が安定するためには、国がお金を持っていないと、やっていくのが難しいんだよ…。
結局は政治の問題なんじゃないかな…って思うのさ。
現場では、残業出ないように、ワークライフバランスを大切に！を掲げて、定時で帰れ早く帰れっていうけど
めちゃくちゃ忙しくなって、現場は業務改善しまくって、
患者さんとの関わる時間をすり減らすことで
早く帰るようにしているような気がしているよ。
もちろんワークライフバランスは大事だし、早く帰ってプライベートの時間も大事。
でもさ、だったら、人増やしてよーってくらい、やることめーーっちゃ増えてるのに、看護師の配置人数は変わっていない。
そうして、削られるものって、結局質なんだよね…
とにかく色んなジレンマがすごいのよ
あーなんかすっきりしないな、モヤモヤするなって思うの。
高市さん頑張ってほしいな…
あんなにハッキリ、医療と介護は待ったなし！と言ってくださった総理大臣、看護師になって20年目だけど、高市さんくらいだよ…
ちなみに、患者さんの人数が少なくても、なんだか仕事はヘビーだ
なんか入院控え？がある中でも入院しないとやっていけないって人が集まっているわけで、通常運転の忙しさなのよ
ちょっと風邪気味になってきたし、なんとかこらえたい！
年末年始は楽しいことばかりだから、ねばりたいーーー！
あったかくして、水分よくとって寝よ――――
（みなさんも、お大事なさってくださいね♡こそこそ）
今日の感謝３つ
①ちょっと怖い患者さんご家族の面談にいっしょに病棟師長さんが入っていただいて、本当にありがたかった！難しいケースが立て続いて、なんか心身ともにやられそうだけど、いっしょに頑張ってくださるから本当に助かる…！感謝―
②同居の実母、ばーちゃん、がポトフ作っておいてくれて嬉しかった！共働きで、ご飯作ってるとどうしても遅くなるから、1品増えると本当にありがたい…
マジで感謝・・・！
③疲れているのを心配してくれる家族に感謝…。思いやってくれるだけでもうれしいよね。気持ちって大切
