gradation MARBLE

日記で振り返りと思考、退院調整看護師の呟き

DPCってやつにちょっとイライラ・・・包括できたらそりゃいいけど、人間そんなに単純じゃないのよー

包括医療(うろ覚え)っていうのが病院にはあって

 

この病気には、だいたいこれくらいの治療の日数があって、この金額で報酬が支払われます。

 

みたいな感じで、病院の報酬が決まる。

 

勉強不足なのだけど、急性期病院はだいたいこの制度でやってるんじゃないかな…と思う。

 

この病気にはこの日数で退院できるでしょ

 

的な感じで、その日数を超えると、もらえる報酬が下がるのだ。

 

だけどさ、純粋のその病気だけで入院していると思います?

予定された手術だけ、検査だけ、ならよっぽど入院してくるときも体調がいいはずだから、予定通り退院できるけど

 

緊急入院とか、高齢者とか、生活に難あり、家族問題ありって

人間単純に生活しているんじゃないのよ…

 

動けなくなって家に帰れません

面倒見る家族がいないので自宅での生活無理です

精神疾患があって、落ち着かないので治療も時間がかかります

リハビリやる気ないんで、帰れる状態になるのに時間かかります

 

いろーーーーーんなバリエーションがあって、単純に病気が治りましたーーーー

ハイ退院~ってわけにはいかない。

病院って、不幸にもご病気になられた方ももちろんいるのだけど

その一方で、生活環境が悪いとか、不摂生してたとか

お酒の依存でおかしくなりましたとか、ストレスたまりすぎて精神病抱えてました…

 

とかさ、ちょっと家では生活ができない…

って方の集合場所でもある。

 

病院で早期退院、早期退院~ってお尻たたかれまくっているけど

生活環境良くしましょうとか

身体にバランスのいい食事がとれるようになる知識を学ばせるとか、収入を安定させるとか

心が穏やかにできるように、社会環境、労働環境をよくするとかさ・・・

あと、調子悪くなったら早めに休む、早めに病院に相談する(心もふくめて!)

って、いろーーーーんな対策があるわけじゃないですか

 

医療費が~とか介護保険料が~とかいってないでさ、

予防に努めるワケ

そのあたりの今日かももっとやるべき!だと思う

 

病院がひっ迫して手とか、人材がいなくてーとか

何年前から言っていたのよーって笑っちゃうのさ

 

どんどん過酷になって、働きていなくなりますよーだ

 

って、残業20時までやって頭がぱーで、病棟の皆さんに準備するもの提示するけど、頭が真っ白で提示できなかったわーー、やばい・・・!

 

今日の感謝3つ

①施設探しでいろーーんなところにご連絡して回って、感じのいい方ばかりで本当に感謝です。電話するのって緊張するのだけど、受け答えがやわらかだと安心するよネ・・・私も気をつけよう~

 

②調整に時間がかかっても、圧力をかけてこないみなさんに本当に感謝!

なるべく早くしたいのだけど、相手方のあることも多いからね・・・

他の病棟にたまたま行ってしまった患者さんの調整は圧力ばかりでしんどいので…

 

③いつも調整ありがとー本当に大変なお仕事よねーって言ってくださる、最強ベテラン看護師さん、マジで感謝―!!!( ;∀;)